ʻO ka ʻōpū pelvic kekahi o nā ʻano paʻakikī a paʻakikī hoʻi o ka ʻoki ʻana i ka iwi, a ʻo ka wehe ʻia ʻana o ka maʻi maʻi hiki ke alakaʻi i ka pohō iwi nui.ʻO ke ʻano anatomical a me ka morphology o ke pelvis he paʻakikī ke hoʻohālikelike ʻia me nā wahi ʻē aʻe.Eia kekahi, pili ka pelvis i nā ʻāpana koʻikoʻi i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū me ka nui o nā ʻiʻo palupalu a puni, no laila, nui nā pilikia i ka hoʻolālā mua ʻana a me ka hoʻokele intraoperative.
I ka hoʻolālā mua o ka prosthesis, pono e hoʻolālā ʻia ka wahi resection e like me ka morbidity o ka mea maʻi, a laila pono e hoʻolālā ʻia ka hana hou ʻana o ka wahi i hoʻopili ʻia a me ka hoʻokomo ʻana o ka prosthesis e like me ka wahi resection.
ʻO ka paʻakikī i ka hoʻolālā ʻana i kahi "pelvic tumor prosthesis" ʻaʻole wale ia i ke ʻano anatomical paʻakikī o ke pelvis akā ʻo ka ʻoiaʻiʻo hoʻi he ʻokoʻa nā wahi predilection o ka mea maʻi mai kēlā me kēia kanaka, no laila pehea e hoʻolālā ai i ka prosthesis i hiki ke hoʻohālikelike i ka pono o ka mea maʻi a hoʻokō. ʻO nā hopena ʻokiʻoki maikaʻi loa ke kumu nui i ka holomua o ka hana.
Nānā nā mea ʻenekinia LDK i nā ʻokoʻa morphological o kēlā me kēia mea maʻi, ka wahi o ka nalo ʻana o ka iwi a me ke ʻano mechanical kahi e ola ai ka prosthesis, "Hoʻololi" i ka wahi i kūkulu hou ʻia a hana i ka simulation kamepiula o ka hoʻopili a me ka hoʻohenehene e hōʻoia i ka prosthesis. hiki ke hoʻokomo i loko o ka hana.Ma kēia ʻatikala, ua koho mākou i 6 mau hoʻolālā prosthesis maʻi maʻi no nā ʻāpana ʻokoʻa pelvic tumor i nā makahiki 5 i hala no ka ʻike a me ke kūkākūkā.
1 wahi I ʻO ke kiʻekiʻe ʻuʻuku
ʻO kēia hihia he tumo o ka ʻāpana pelvic I me ke komo ʻana o ka hui sacroiliac.Ua osteotomized ka hope proximal ma o ka hui sacroiliac ma ka ʻaoʻao o waho o ka foramen sacral, a ua osteotomized ʻo ka hope distal mai ka acetabular apex i luna.Ua hoʻohana ʻia kahi prosthesis pelvic i hana hou i ka ʻēheu iliac hemahema.Hoʻopilikino ʻia ke ʻano a me ka nui o ka prosthesis i ka hemahema o ka mea maʻi, a me kapākuʻi iwi prosthesis(e pili ana i ka iwi sacral a me ka iwi iliac) ua hana ʻia e hoʻohālike i ka porous mesh o ka iwi trabeculae e maʻalahi i ka ulu ʻana o ka iwi a hoʻokō i ka hoʻopaʻa lōʻihi o ka prosthesis.ʻO ka paia hope o ka acetabulum he pā kila i paʻi ʻia i hoʻokahi ʻāpana a hiki ke hoʻopili ʻia kahi ʻōnaehana kui ma ka ʻaoʻao hope o ka prosthesis e hoʻomaikaʻi i ka paʻa o ka prosthesis.
2 Māhele II Pelvis tumor
ʻO ka mea maʻi he liʻiliʻi liʻiliʻi a he ʻāpana acetabular ʻāpana wale nō i hana ʻia, me ka osteotomy vertical i ka acetabulum o ka mea maʻi a me ka osteotomy ākea ma ka ʻaoʻao kiʻekiʻe o ka acetabulum, me ka wehe ʻana i ka iwi pubic a mālama i ka lālā sciatic.Ua paʻi ʻia kahi prosthesis pelvic i hana ʻia ma ka ʻāpana hoʻokahi, me ka mīkini iwi prosthesis i mīkini e hoʻohālike i ka porous mesh o ka trabeculae.Ua ana ʻia ke anawaena o waho o ka acetabulum o ka mea maʻi a ua hoʻoholo ʻia kahi kīʻaha acetabular cemented e pili ana i nā ana acetabular o ka mea maʻi i kumu no ke kūkulu hou ʻana, me ka paʻi ʻia o ka pā ma kahi ʻāpana ma waho o ka prosthesis.ʻO kēia hoʻonā i hoʻonui i ka mālama ʻana i ka lālā sciatic a me kahi ʻāpana o ka acetabulum no ka mea maʻi a loaʻa i kahi resection a me ke kūkulu hou ʻana.
3 Māhele I + II pelvis tumor
I kēia hihia, ua loaʻa ka maʻi maʻi ma ka ʻāpana I + II, ua ʻoki ka osteotomy sacral lateral i ka hui sacroiliac.ua mālama ʻia nā lālā pubic a me sciatic e like me ke kūlana intraoperative.ʻO ka ʻili pili o ka prosthesis pelvic i hana ʻia me ka sacrum i mīkini ʻia i loko o ka mesh porous e hoʻohālike ana i ka iwi trabeculae, me kahi pani i hoʻolālā ʻia e hoʻomaha ma ka ʻaoʻao o loko o ka sacrum.ʻO ke kākoʻo iliac maʻamau a me ke kīʻaha acetabular ua ʻākoakoa ʻokoʻa a hiki ke hoʻoponopono ʻia i loko o ka hana no ka maʻalahi a hilinaʻi hoʻi.ʻElua lālani o nā puka kui i mālama ʻia no ka hoʻopili ʻana i nā lālā pubic a me sciatic.
4 Māhele I + II pelvis tumor
I kēia hihia, ua loaʻa ka maʻi maʻi ma ka ʻāpana I + II, ua ʻoki ka osteotomy sacral lateral i ka hui sacroiliac.ua mālama ʻia nā lālā pubic a me sciatic e like me ke kūlana intraoperative.ʻO ka ʻaoʻao pili o ka prosthesis pelvic i hana ʻia me ka sacrum i mīkini ʻia i loko o kahi porous mesh imitating bone trabeculae, ʻO ka ʻaoʻao hope o ka prosthesis hiki ke hoʻopili ʻia i kahi ʻōnaehana nail bar, ʻo ka lōʻihi a me ka orientation o nā screws i ka sacrum e hana ʻia mai ka mea maʻi. Hoʻolālā ʻia ka ʻikepili CT a me ka ʻaoʻao o waho o ka prosthesis me kahi lālani o nā lua suture e hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻopaʻa ʻana o ka ʻiʻo palupalu.
5 Māhele II + III ʻaʻa ʻāʻī
ʻO kēia hihia he maʻi maʻi ma ke pelvis II + III me kahi osteotomy ākea mai ka rim acetabular kiʻekiʻe.Hana ʻia ka prosthesis me kahi pelvis maʻamau a me kahi pā hoʻopili iwi pubic.Hoʻolālā ʻia ka nui o ka ʻili pili o ka prosthesis pelvis i hoʻopili ʻia e like me ke ʻano o ka ʻili osteotomy a hoʻoikaika ʻia e kahi pā i paʻi ʻia i waho.Hoʻopilikino ʻia ka pā hoʻopili iwi ʻāʻī i ke ʻano o ka iwi ʻāʻī maoli o ka mea maʻi a ua hoʻopili ʻia i ka ʻaoʻao olakino o ka iwi iwi.
6 Māhele IV pelvis tumor
I kēia hihia, ua ulu ka maʻi maʻi ma ka ʻāpana IV, ua osteotomized ka ʻaoʻao ʻākau a me ka ʻaoʻao hema mai ka hui sacroiliac, e mālama ana i kahi hapa o ka olecranon, a ua hoʻopili ʻia ka prosthesis i ka iwi iliac ma nā ʻaoʻao ʻelua a i ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka ʻelima vertebra.Paʻi ʻia ka prosthesis pelvic i hoʻokahi ʻāpana a loaʻa i nā wili no ka vertebrae lumbar a me ka ʻaoʻao ʻākau a me ka ʻaoʻao hema, me ka hiki ke hoʻopili i kahi ʻōnaehana staple ma ka ʻaoʻao hope.
Ka manawa hoʻouna: Feb-21-2023